Костюк Ольга Васильевна

Особливості морфотипів Trichomonas vaginalis при маломаніфестному перебігу сечостатевого трихомонозу
Епідеміологічні дані свідчать, що на сьогодні в Україні урогенітальний трихомоніаз є інфекцією, яка реєструється найчастіше (поширеність трихомоніазу є більшою, ніж хламідіоз, гонорея та сифіліс разом узяті). Трихомонадна інфекція загрожує здоров’ю як молодих людей, так і більш зрілих, призводячи в результаті інвазії до появи ускладнень, що зумовлюють порушення репродуктивної, статевої та сечовидільної функцій організму.
В популяції T. vaginalis, виділених з організму хворих, що тривалий час страждають на урогенітальний трихомоноз, відзначається виражений гетероморфізм найпростіших, що забезпечує тривале перебування паразита в організмі людини.
Значна кількість випадків маломаніфестного торпідного перебігу трихомонадної інфекції, поряд з іншими причинами, пов’язана з тим, що трихомонади гетерогенні за набором патогенних властивостей, і серед них існують варіанти різного ступеня вірулентності, що відрізняються одне від одного антигенними та культуральними характеристиками, факторами адгезії та інвазії.
Поширений спектр факторів патогенності T. vaginalis ілюструє наявність у них достатньо агресивного потенціалу. Реалізація патогенного потенціалу T. vaginalis суттєво залежить від преморбідного статусу макроорганізму, який обумовлюється сукупністю факторів, пов’язаних з функціонуванням імунної та ендокринної систем, наявністю хронічних інфекцій та екстрагенітальної патології, а також зі станом мікробіоценозу урогенітального тракту. Трихомонадна інвазія слизової оболонки урогенітального тракту знаменує початок формування мікроекологічних порушень у біотопі - збудник стає учасником біологічної спільноти і сприяє формуванню патомікробіоценотичних комплексів, де найпростіші вступають в асоціативні взаємовідношення з окремими видами індигенної або транзиторної мікрофлори.
Навіть умовно-патогенні мікроорганізми зазнають стимулючий вплив з боку T. vaginalis, що виражається у підвищенні проявів їх патогенних властивостей.
В результаті цих процесів в урогенітальному тракті можуть виникнути умови, котрі сприяють тривалому персистуванню збудників інфекцій, що передаються статевим шляхом (ІПСШ), що визначається так званою резервуарною функцією T. vaginalis. Це дає змогу даним мікроорганізмам перебувати в активному стані та формувати своєрідні «депо дрімаючої інфекції». Також цей феномен частково пояснює асоційованість урогенітального трихомонозу з підвищеною частотою ВІЛ-інфікування у групах ризику, що є досить важливим фактором у шляхах передачи ВІЛ. ІПСШ, зокрема трихомонадна інвазія, значно підвищують вірогідность проникнення ВІЛ через слизові оболонки.
Зовнішній вигляд і параметри джгутикового найпростішого T. vaginalis достатньо мінливі та залежать від фізико-хімічних умов середовища. При несприятливих для розмноження умовах трихомонади втрачають здатність до руху і зазнають морфологічної трансформації.
Існує T. vaginalis одночасно в 3 морфотипах: рухлива грушоподібна, амебоїдна та округла.
Встановлено, що перехід від одного фенотипу до іншого супроводжується кореляційною мінливістю внутрішньої будови. Фенотипічна мінливість паразита in vivo обумовлена зміною умов у макроорганізмі, впливом нейрогуморальних та імунних факторів, а також конкурентними метаболічними взаємовідношеннями з представниками нормофлори людини. Нині деякі дослідники вважають амебоїдні та округлі форми однією зі стадій їх життєвого циклу, а саме стадією безпосередньої адгезії до епітеліальної клітини з наступним її руйнуванням, тобто прояв цитотоксичності.
Типова T. vaginalis має має грушоподібну форму мікробної клітини з 5 джгутиками: 4 джгутики, розташовані на передньому кінці клітини і спрямовані уперед, та 5-й (зворотний) джгутик, направлений назад і з’єднаний з ундулюючою мембраною, яка проходить уздовж усього тіла, які забезпечують здатність до специфічних хвилеподібних рухів. У передній частини клітини знаходиться овальне мигдаледібне ядро з характерною для еукаріот будовою. Ядро оточене двошаровою пористою мембраною і зміщене до передньої частини клітини. Також морфологічною ознакою типових трихомонад є пінявість цитоплазми.
Але достатньо часто виявляють різноманітні морфотипи найпростіших, які отримали умовну назву «атипових» - які є результатом адаптивних можливостей найпростіших і забезпечують їх тривале перебування в організмі людини, що страждає на хронічні урогенітальні запалення.
Відсутність виражених маніфестних форм захворювання, наявність переважно стертих, в’ялоперебігаючих випадків значно ускладнюють розпізнавання інфекції при первинному прийомі пацієнтів, а також не дають змоги дати повну оцінку форми й стадії перебігу патологічного процесу в сечостатевих шляхах.
В залежності від типу руху всі ізоляти T. vaginalis розподілені на 2 групи:
1) З хвилеподібним або прогресивним характером руху (має підгрупи з інтенсивним або поступовим рухом);
2) З коливально-маятникоподібним або непрогресивною формою руху.
В організмі хворих, які страждають на хронічні урогенітальні запалення, частіш зустрічається виражений гетероморфізм збудника, тому наявність атипових морфотипів у популяції T. Vaginalis обумовлює складність детекції збудника в клінічному матеріалі пацієнтів.
Слід враховувати, що відсутність виражених маніфестних форм захворювання, наявність переважно стертих, в’ялоперебігаючих випадків значно ускладнюють розпізнавання інфекції при первинному прийомі пацієнтів, а також не дають змоги дати повну оцінку форми й стадії перебігу патологічного процесу в сечостатевих шляхах.
Виразність запальної реакції визначала характер руху найпростіших.
1) Високоактивний патологічний процес у хворих, фульмінантний початок перебігу хвороби завжди супроводжувались знаходженням у патологічному матеріалі інтенсивно-рухливих форм збудника (при помірній і слабкій активності клінічної картини частота вилучення трихомонад з комплексом характерних ознак помітно зменшувалась);
2) В клінічній картині хворого наявні запальні процеси помірної або слабкої активності спостерігалися при виявленні превалювання округлих форм найпростіших, котрі характеризуються маятникоподібним рухом або повністю знерухомлених (цей фенотип паразита є адаптованим до малосприйнятливих умов середовища, зв’язаних зі зсувом рН або прийманням антипротозойних препаратів, і забезпечує йому тривалу персистенцію в макроорганізмі);
3) У клінічному матеріалі хворих з висхідною трихомонадною інвазією реєстрували амебоїдні клітини, яким притаманна слабка імуногенність, але активний метаболізм, виражена інвазивність і цитотоксичність.
4) Як правило, наявність збудника овального фенотипу великого розміру, частіше знерухомленого, домінує в клінічних зразках хворих, які отримали тривалий курс терапії антипротозойними препаратами (саме овальна форма збудника має знижену біохімічну активність, що є напевно додатковим пристосувальним фактором для переживання паразитом несприятливих умов перебування).
Висновки: У хворих, які тривалий час страждають на урогенітальний трихомоноз ізольовані різні морфотипи T. vaginalis, у яких спостерігався виражений гетероморфізм.
При цьому нетипові форми збудника дещо превалюють над типовим фенотипом. Крім того, одночасно спостерігається декілька фенотипів T. vaginalis зі змінами їх співвідношення в динаміці культивування, що забезпечує тривале перебування паразита в організмі людини.
(ДУ «Інститут дерматології та венерології НАМН України» 2018 р.
С. К. Джораєва, В. В. Гончаренко, О. В. Щоголєва, С. В. Унучко, Н. В. Соболь, А. Р. Бабута, О. В. Пугачова)

Дуже гарний лікар, легко розполагає до себе, відповідальна та турботлива. Великий плюс для мене, що один лікар робить всі процедури, а не потрібно бігати по багатьох лікарях. Завжди на звʼязку, надасть всі розʼяснення, та завжди знайде віконце для клієнта. Всім рекомендую!

Прийшла на консультацію і на щастя потрапила до професіонала своєї справи, адже отримала якісну консультацію, відповідь на всі свої питання простими термінами, поставлений точний діагноз, а також не менш якісне лікування. Хочу подякувати Ользі Василівні за наданні послуги і за те, що навіть у такі складні часи на звʼязку та якісно виконує свою роботу.

Клиническая картина урогенитального трихомониаза характеризуется отсутствием специфических признаков и примерно у 50 % инфицированных трихомониазом имеет место бессимптомный характер течения заболевания, т.е. возможно трихомонадоносительство.
Трихомонада редко передаётся одна, как правило, она сочетается с другими заболеваниями, передающимися половым путём, такими как: гонорея, хламидии, уреаплазма, микоплазма, гарднерелла, кандида, половой герпес и пр.
Гонококки, хламидии, уреаплазмы, микоплазмы способны проникать в трихомонаду, которая фагоцитирует их, и могут использовать её как место своего обитания.
Важной особенностью является то, что становясь, как бы ёмкостью для других бактерий, трихомонада не пропускает в себя антибиотики и не позволяет уничтожать инфекцию, содержащуюся в ней, а после лечения выпускает все бактерии в окружающую среду и они вновь размножаются и вызывают воспаление половых органов.
Некоторые из этих инфекций могут не только жить внутри трихомонады, но и активно размножаться в ней. Эти взаимоотношения между трихомонадой и другими инфекциями становятся причиной рецидивов этих заболеваний после лечения.
То есть, урогенитальный трихомониаз как «моно¬инфекция» встречается крайне редко и пред¬ставляет собой большей частью смешанный протозойно-бактериальный процесс
(например, смешанная гонорейно-трихомонадная, хламидийно-трихомонадная инфекции).
Трихомонады могут быть ассоциированы с:
- микоплазмами – в 47,3 % случаев;
- гонококками – 29,1 %;
- гарднереллами – 31,4 %;
- уреаплазмами – 20,9 %;
- хламидиями – 18,3 %;
- грибами – 15,7 %.
Способность влагалищ¬ных трихомонад к захвату и резервированию различных патогенных и условно-патогенных микроорганизмов приводит к воспалитель¬ному процессу с выраженной реакцией тканей, что сопровождается повреждением, де¬струкцией и дисплазией эпителия.
При «микст-инфекции», в условиях снижения иммунитета и выраженном воспалительном процессе, развиваются кровоизлияния, по¬вреждаются слои гладкой мускулатуры, при-легающие к пораженной слизистой оболочке, образуется грануляционная ткань.
Данные па¬тологического изменения отражают развитие кольпита, эндоцервицита, цистита, проктита, способствующих формированию эктопий шей¬ки матки – фоновым предраковым состояниям, тубовариальным гнойным образованиям.
Наличие у трихомонад специфических рецеп¬торов (эстрадиола и дигидротестостерона) при длительно протекающем процессе может слу¬жить факторами, способствующими развитию гиперпластических процессов в гормонально-зависимых тканях:
- гиперплазия эндометрия и миомы матки – у женщин;
- аденома предстательной железы – у мужчин.
Резервирующей роли трихомонад принадлежит приоритет в формировании па¬тогенных микробиоценозов урогенитального тракта.
При трихомониазе наблюдается выраженная обсемененность половых путей разнообразной условно-патогенной микрофлорой: энтерококками, стрептококками, грибами рода Candida, стафилококками. Различные наруше¬ния состава микрофлоры, а свою очередь, резко увеличивает длительность бактерионоситель¬ства.
В содержимом половых путей у больных трихомониазом женщин резко снижено содер-жание лактобацилл, которые служат биологиче¬ским «барьером» для роста и распространения условно-патогенной микрофлоры и являются одним из основных критериев нормоценоза. Помимо общеизвестного механизма бакте¬рицидного действия лактобацилл, который за¬ключается в расщеплении ими гликогена влага¬лищных эпителиальных клеток с высвобожде¬нием молочной кислоты, а также образовании перекиси водорода, препятствующих размно¬жению анаэробных и других микроорганизмов во влагалище, лактобациллы обладают выра¬женной лизоцимной активностью, определяю¬щей их антагонистическое действие к условно- патогенной микрофлоре.
Отсутствие или сниженное содержание лак¬тобацилл в урогенитальном тракте у женщин с трихомониазом свидетельствует не только об отсутствии адекватной защиты половых путей от агрессии извне, но и объясняется тем, что трихомонады способны утилизировать лактоба-циллы даже без образования фаголизосом.
Следует признать приоритетную роль Trichomonаs vaginalis в формировании пато¬генных микробиоценозов при смешанной уро¬генитальной инфекции, в образовании которых можно выделить несколько этапов:
- колонизация трихомонадами флоры поло¬вых путей;
- уничтожение аутохтонной микрофлоры ге¬ниталий (лактобациллы, бифидобактерии и др.);
- изменение механизмов неспецифической защиты половых путей;
- интенсивное размножение условно-патогенной микрофлоры;
- создание оптимальных условий для форми¬рования патогенного микробиоценоза;
В соответствии с протоколом ведения больных урогенитальным трихомониазом идентификацию t.vaginalis следует проводить культуральным методом, считающимся, по мнению большинства исследователей, "золотым стандартом", причем с использованием качественных стандартизированных питательных сред.
В последнее время отмечается рост скрытых и малосимптомных форм инфекции, затрудняющих своевременную диагностику трихомониаза и лечение.
В случае диагностирования трихомониаза лечение болезни нужно проводить обязательно, даже если отсутствуют любые проявления.
Обследоваться и проходить лечебный курс необходимо и половому партнеру больного. Лечение может быть рекомендовано и в тех ситуациях, когда у партнера не обнаружены трихомонады, так как результаты диагностики не всегда на 100% достоверны.
Особенно непросто определить наличие этих микроорганизмов у мужчин, которые чаще всего при этом не ощущают никакого дискомфорта.
Борьба с трихомониазом не всегда результативна. Иногда эти простейшие проявляют устойчивость к определенному виду лекарства, в таких случаях назначается повторный курс с использованием уже других препаратов.
Хотя очень часто «неэффективность» лечения болезни объясняется повторным заражением от сексуального партнера, у которого трихомониаз протекает бессимптомно.

Ходила еще в Экомед. Ужасный доктор, которая назначает кучу анализов, лечит ВПЧ, псевдоэрозию и уреоплазму. Очень жаль денег на ветер и потраченных сил и терпения.

Я ще раз хотіла би висловити свою щиру вдячність Ользі Василівні за професіоналізм і чуйне ставлення під час мого лікування. Її здатність пояснювати медичні терміни простими словами значно зменшила мою тривогу і допомогла мені краще зрозуміти моє захворювання.
Я особливо вдячна за хірургічну процедуру, яка пройшла успішно завдяки її майстерності. Час, витрачений на обстеження та лікування, був надзвичайно важливим для мого одужання.
Дякую за відданість своїй справі та людяність. Я без сумніву рекомендую її всім, хто шукає кваліфікованого і чуйного спеціаліста. Міцного здоров’я бажаю Ользі Василівні, щоб з Божою поміччю, допомагати жінкам бути здоровими!))

Я ще раз хотіла би висловити свою щиру вдячність Ользі Василівні за професіоналізм і чуйне ставлення під час мого лікування. Її здатність пояснювати медичні терміни простими словами значно зменшила мою тривогу і допомогла мені краще зрозуміти моє захворювання.
Я особливо вдячна за хірургічну процедуру, яка пройшла успішно завдяки її майстерності. Час, витрачений на обстеження та лікування, був надзвичайно важливим для мого одужання.
Дякую за відданість своїй справі та людяність. Я без сумніву рекомендую її всім, хто шукає кваліфікованого і чуйного спеціаліста. Міцного здоров’я бажаю Ользі Василівні, щоб з Божою поміччю, допомагати жінкам бути здоровими!))

Я ще раз хотіла би висловити свою щиру вдячність Ользі Василівні за професіоналізм і чуйне ставлення під час мого лікування. Її здатність пояснювати медичні терміни простими словами значно зменшила мою тривогу і допомогла мені краще зрозуміти моє захворювання.
Я особливо вдячна за хірургічну процедуру, яка пройшла успішно завдяки її майстерності. Час, витрачений на обстеження та лікування, був надзвичайно важливим для мого одужання.
Дякую за відданість своїй справі та людяність. Я без сумніву рекомендую її всім, хто шукає кваліфікованого і чуйного спеціаліста. Міцного здоров’я бажаю Ользі Василівні, щоб з Божою поміччю, допомагати жінкам бути здоровими!))

В свои 39 лет ,я от бегала куча гинекологов,от частного до государственного, сдавала куча анализов ,УЗИ ,тратила бешеные деньги чтобы найти причину своей болячки. Это всемирная наша "молочница". ВСЕ ОНИ лечили одинаково ,антибиотики ,свечи, таблетки. ,ещё раз анализы,ещё раз антибиотики ,и все со временем возвращалась к началу . Опять новый гинеколог ,опять анализы,опять УЗИ ,опять антибиотики ,опять свечи. Итд. Я думаю много девушек сейчас с этим сталкиваются. Уже даже я с этим сменилась ,вечный зуд, жжение итд. Пока в один прекрасный момент я с этим не смогла справиться. Не чего не помогает чтобы я не пила. И в очередной раз ,я опять в поисках гинеколога. И хочу сказать Послана богом Ольга Васильевна. Записавшись к доктору на прием ,я была очень удивлена,таким вниманием, разъяснением и сразу же диагнозом . Такое в моей жизни первый раз . Свой диагноз врач подтвердил анализами, + были сброшены видео конференций врачей по моей болячки. Было сделана большая работа со стороны Ольги Васильевны. Я этому человеку полность доверилась . Выписаны грамотно лекарства , она всегда на связь.
Девочки, хочу сказать одно ,это врач от бога. Таких очень мало . Это человек который говорит правду ,не то что мы хотим услышать,как делает основная масса. Видят проблемы умалчивают ,залечивают и опять мы к ним возвращаемся и они не заканчиваются,или заканчиваются хроническими или не довели бог раком. Причина в том что, мы не можем или принимать правду ,нам легче обвинить гинеколога в компетенции ,написать хреновый отзыв и найти другого с которым ты будешь возвращаться всегда к началу .
Так что девочки, за свои годы могу сказать что я набегалась ,и я очень рада что я встретила такого врача. Теперь за столько времени я чувствую себя полноценно женщиной.

Йшла до лікаря по рекомендації. Ольга Василівна єдина з усіх лікарів, яка так ретельно підійшла до прийому. Окрім того що вона склала повноцінну картину стану мого організму (провела опитування щодо всіх можливих скарг, повʼязаних з напрямком її професійної діяльності), так ще й до всього цього під час її прийому можна зробити всі необхідні обстеження в одному кабінеті. По всіх назначених аналізах зробила розʼяснення (який показник і за що відповідає, які мають бути значення для нормального функціонування організму). По результатах аналізів склала план лікування (розʼяснила всі призначення, який препарат за що відповідає, як їх правильно приймати). Взагалі дуже уважна, чуйна і відповідально ставиться до своєї роботи. Завжди на звʼязку, проконсультує з наявних питань щодо лікування. Ще однією перевагою в наш час є онлайн консультації після основного прийому, корегування препаратів по результатам аналізів можна провести онлайн.

Сотрудница с работы посоветывала обратиться к Костюк Ольге Васильевне, которой она очень помогла ! Обратилась с проблемой во второй фазе менструального цикла м-ехо 5,2, что не дает возможности получить желаемую беременность! После тчательного и внемательного обследования, выявили инфекцию , и благодаря грамотному доктору Костюк Ольге все вылечили , и м-ехо стало идеальным — 11,2♥️! Я очень благодарна ей в помощи и ждем скорейшей беременности!

Якби кожен лікар був таким, як Костюк Ольга Василівна, у нас не було б взагалі проблем з медициною. Дійсно лікар, який про здоров’я. Лікар-професіонал.
Індивідуалізований підхід до пацієнта, тільки дійсно необхідні дослідження, ніякої води, все по суті і обгрунтовано.
Той лікар, якому раджу довірити своє здоров’я!

Задоволена як якістю прийому, так і людськими якостями. Чемна, приємна лікарка, в кабінеті є все необхідне, щоб не бігати в різні кабінети або навіть заклади. Відповідає на всі питання навіть у ночі, якщо є така потреба, на зв’язку постійно, залюбки роз’яснює і обговорює навіть всі назначені медикаменти, пояснює чому саме ці і для чого обрані саме ці. Звернулася до неї з кровотечею під час вагітності. Швидко оглянула, призначила лікування і причини цього стану було одразу усунуто. Після цього я рекомендувала саме цю лікарку багатьом своїм подругам і родичкам.

Дуже задоволена візитом до Ольги Василівни. Доктор вміє вислухати та відповісти на всі запитання. Пояснює все дуже доступно. Може заспокоїти коли це потрібно (в моєму випадку було необхідно). Завжди відповідає на повідомлення чи звінки, навіть в не робочу годину, за що я дуже вдячна!

Моя особиста рекомендація - робити УЗД на кожному плановому огляду, щоб не було сюрпризів та проблем, які були у мене.

Дуже приємний доктор. Вперше мені було зручно на прийомі.

Ольгу Васильевну мне порекомендовала знакомая, я некоторое время сомневалась, и очень зря! Я жалею что раньше не встретила такого доктора. Имея такой букетище болезней, и операцию по удалению женских органов, мне никто не мог помочь, все лечили симптомы и на этом все. Ольга Васильевна очень тщательно распросила про все все мои проблемы, накануне первого приема мы общались около часа! Подробно рассказала как приготовиться к приему и сдаче анализа. На приеме Ольга Васильевна сделала кольпоскопию, узи женских органов и щитовидной железы (так как есть жалобы) провела осмотр, назначила необходимые анализы и консультации. После того как у меня на руках были результаты всех обследований, мне назначили схему лечения, и о алилуйя, подобрали идеальный гормональный препарат, который не противопоказан в моем случае и с ним ушли мучительные приливы. Лечение было комплексное, все мои диагнозы учитывались, препараты назначены адекватно учитывая потребности организма по анализам.
Ольга Васильевна очень внимательный и отзывчивый человек. Ответственно относится к своему делу, и заботится о здоровье паициентов, это я могу сказать точно! Потому что ни один мой вопрос не остался без ответа, доктор всегда на связи даже если это ее личное время, терпеливо разьяснит что непонятно, интересуется моим здоровьем. Благодаря ей я снова чувствую себя нормальным человеком, вспоминаю через какие муки прошла с содроганием. Я очень благодарна этому доктору за мое самочувствие, и очень жалею что не встретила ее раньше.
Если у кого-то есть сомнения, не сомневайтесь! Это именно тот доктор котрый вам поможет, это я с увереннотью говорю.

В цілях санітарно-профілактичної освіти пацієнтів рекомендую ознайомлення з наступним матеріалом на тему "Несприятливий вплив запальних захворювань органів репродуктивної системи та інфекційних хвороб на самовільне переривання вагітності".
Самовільний аборт відбувається без будь-яких зовнішніх втручань. Якщо самовільний аборт у жінки повторюється більше як 2 рази, його називають звичним. Є ряд причин цього, в тому числі запальні захворювання статевих органів та інфекційні хвороби, що передаються переважно статевим шляхом (ІПСШ) - інфікування бактеріальними, вірусними, паразитарними та умовнопатогенними мікроорганізмами.
Вірусні інфекції : ВІЛ-інфекція, герпесвірусні інфекції (генітальний герпес, цитомегаловірусна інфекція, інфекція, яку спричинює герпесвірус людини 8-го типу, включаючи саркому Капоші), загострені кондиломи (ураження, які спричинює папіломавірус людини), гепатит С, гепатит B. Джерело інфекції — безпосередній носій ВІЛ. Зараження можливе у таких випадках при статевому контакті з інфікованим незалежно від статевої орієнтації; при кровообміні з інфікованим (у тому числі при ін'єкційному вживанні наркотиків, пересадці органів інфікованої людини здоровій); при вигодовуванні грудним молоком інфікованою матір'ю малюка Якщо ВІЛ-інфікована жінка народжує дитину, то, за останніми дослідженнями, ця дитина не обов'язково має бути носієм віруса.
Бактеріальні інфекції: сифіліс, гонорея, м'який шанкр, пахова гранульома, хламідійна лімфогранульома, хламідіоз, урогенітальний мікоплазмоз, уреаплазмоз.
Спірохет виділяють з відкритих виразок або шкірних висипів хворої людини. (твердий шанкр).Якщо сифілісом хворіє вагітна жінка, вона може заразити свою дитину внутрішньоутробно. Найчастіше сифіліс реєструють у чоловіків і жінок віком від 18-ти до 29-ти років. Сифіліс може давати різноманітну картину проявів і відрізняється складним перебігом. Захворювання може перебігати безсимптомно. Лікування сифілісу є складним завданням, яке вимагає індивідуального підходу. При відсутності лікування, можливі летальні наслідки.
Гонорею у дівчинок найчастіше виявляють у віці 2-8 років. Заражаються діти, як правило, через предмети туалету і домашнього побуту. Дитячий гонорейний кон’юктивіт. Гонорея. На слизовій оболонці статевих органів збудник гонореї — гонокок — посилено розмножується, спричиняє її запалення, супроводжується набряком і сильним виділенням гною. Ушкоджені місця слизової оболонки починають дуже різати і пекти, на них виникають ерозії. Хвороба ускладнюється порушенням відтікання сечі.
Хламідіоз поширене інфекційне захворюванняя, яке відносять до захворювань, що передаються статевим шляхом (ЗПСШ). Насьогодні є одним з найпоширеніших захворювань, що передаються статевим шляхом. У чоловіків, крім запалення сечовивідного каналу, хламідії є однією з основних причин запалення яєчка (орхіт), частою причиною простатиту, безпліддя, хронічного запалення суглобів (хвороба Рейтера). У жінок хламідії можуть спричинити запальні захворювання органів малого тазу (ендометрит, сальпінгіт, сальпінгоофорит), бути причиною позаматкової вагітності, викиднів, хронічного болю, безпліддя. У новонароджених, що народжені інфікованими жінками, часто розвивається хламідійне запалення очей і легень.
Протозойні інфекції: Трихомоніа́з — інвазійне захворювання органів сечостатевої системи людини.Збудник — піхвова трихомонада (джгутиковий найпростіший організм). Передача загалом статевим шляхом.
Симптоми гострого трихомоніазу у жінок: рясні пінисті або рідкі виділення жовтуватого, зеленуватого відтінку з неприємним «рибним» запахом; свербіж, печіння і гіперемія зовнішніх статевих органів; біль при сечовипусканні, біль при статевих контактах, слизова оболонка піхви різко легко кровоточить, покрита гнійними виділеннями У чоловіків виділення з сечовипускального каналу; біль при сечовипусканні; симптоми простатиту в рідкісних випадках можливе виділення крові з сечівника. В хронічній формі та при «носійстві» перебіг буває безсімптомний, часто збільшена ступінь умовно-патогенних мікроорганізмів - кандіда, гарднерелла тощо.
Грибкові інфекції: Молочниця (вагінальний кандидоз) - запальне захворювання жіночих статевих органів, викликане дріжджовими грибами роду Candida. Свербіж, печіння, біль в області зовнішніх статевих органів - все це може бути ознаками молочниці. Даний стан дуже поширений і має характерні симптоми. Хронічне захворювання, наприклад, молочниця може маскувати Трихомоніаз або Хламідіоз.
«Безпечна статева поведінка»: правильне використання презервативів; правильне застосування місцевих бактерицидних засобів, антисептиків; періодичне обстеження; у разі діагностування інфекції (або підозри на її наявність) - спеціалізоване лікування; правильні статеві стосунки; вакцінація проти онкогенних вірусів гепатиту B і папіломавірусів людини.
Бажаю всім бути здоровими, слідкувати за здоров'ям і своєчасно відвідувати лікаря гінеколога.
З повагою лікар гінеколог Костюк Ольга.

Відповідь на відгук пацієнтки - "Валерия— 24.01.2024 в 22:03."
Шановна Валерія!
Ваш відгуг не відповідає об’єктивності, тому потребує роз’яснення.
1.Вас зписав до мене оператор «Сервісу» на дві послуги - Консультацію та УЗД.
Я провела Вам Первинну консультацію - 450 грн.
На підставі Вашого звернення (надані Вами результати запального типу цитологічного мазка та даних діагнозу, станом на липень 2023р., які лікар не має права розголошувати,) на прийомі було детально зібрано скарги та анамнез.
Було виконано візуальне обстеження зовнішніх статевих органів, внутрішній гінекологічний огляд з допомогою вагінального дзеркала; бімануальне обстеження (двуручне) - пальпація матки, яєчників, маткових труб; визначення їх розташування, розмірів, консистенції; діагностування наявності об’ємних утворень, непрямих признаків запалення.
2.Було виконано забір мазка на флору, який дозволяє оцінити наявність запального процесу – 75 грн.
По результатам первинного прийому Вам надіслали заповнений «Листок первинного прийому пацієнта» зі скаргами, анамнезом, даними огляду, рекомендаціями щодо обстежень, рекомедації по прийому препарата для корекції менструального циклу (назва, дозування, термін прийому).
3.Додатково (на підставі запального типу цитологічного мазка та даними діагнозу станом на липень 2023р.) Вам виконали розширену кольпоскопію – 450 грн. (обстеженння загального стану піхви і піхвової частини шийки матки з метою виявлення патологічних процесів). Вам видали заключення по кольпоскопії з фотографіями і рекомендаціями.
По результатам кольпоскопії виявлено ознаки хронічного запального процесу, в т. ч. враховуючи дані діагнозу (станом на липень 2023р., які не розголошуються), тому було рекомендовано пройти обстеження на інфекції, що передаються переважно статевим шляхом.
4. Вам виконали УЗД органів малого тазу і видали заключення – 450 грн.
5. Додатково (на підставі попередніх обстежень з ТТГ від 04.09.2023р. та скарг) Вам виконали УЗД щитоподібної залози і видали заключення – 350 грн.
Ваш первинний прийом з кольпоскопією та двома УЗД тривав - 90 хвилин.
Після «Первинної консультації» Ви підписали «Акт виконаних робіт» на основі «Публічного договору про надання медичних послуг», в якому позначено п. 4.5. «Відповіді лікаря до очного первинного прийому Пацієнта стосовно виниклих запитань пацієнта про можливий діагноз і план обстежень, лікування та інше, не може розцінюватися, як діагноз, чи призначений план лікування і може бути лише припущенням лікаря, зважаючи на скарги пацієнта. В разі виникнення необхідності додаткового обстеження, Пацїєнт проходить і оплачує додаткове обстеження та після отримання його результатів записується на черговий Повторний прийом, на якому лікар виконує розшифровку аналізів, результатів обстежень, встановлення остаточного діагнозу, призначення схеми лікування, надає роз`яснення і рекомендації щодо іншого діагнозу і схеми призначеного лікування.»
На первинній консультації Ви повідомили, що будете проходити рекомендоване обстеження (здавати аналізи) в вибраній Вами лабораторії на власний розсуд. Ми з Вами узгодили, що повторний прийом відбудеться після повного обстеження. Але Ви через оператора «Сервісу» записались на повторний прийом не пройшовши обстеження на ІПСШ. Я Вам зателефонувала в цей же день і ще раз запропонувала перенести і провести повторну консультацію після повного обстеження. Ви погодились, але більше на зв’язок не виходили. (Що до низького ТТГ, про який ви сказали в телефонній розмові, то це ознака гіпертиреозу, захворювання, яким займається лікар ендокринолог, а лікар гінеколог-ендокринолог займається субклінічним гіпотиреозом.
Щодо «залякувань діагнозами», то лікарі проводять загальні інформаційні бесіди з пацієнтами в цілях санпросвітосвітицької роботи.
Бажаю Вам міцного здоров’я!

Была у этого врача на приеме. Еще при сборе анамнеза, собирая информацию напугала меня всякими страшными диагнозами, которых по итогу не оказалось. Не понимаю восторженных отзывов об этом враче. Да вежливая, на этом все. Записывалась на узи в связи с задержкой месячных, в итоге и мазок взяла, и узи щитовидки надо сделать, и кольпоскопию. В итоге везде все нормально, вопросов нет. Назначила кучу анализов, которые даже некоторые лаборатории не в курсе о них. На 4 тыс сдала анализы. Естественно кроме всяких гонорей, уреплазм и так далее ( если у меня нет симптомов и у моего мужа так же, зачем их сдавать?) позвонила ей, записаться на повторный прием, я сказала о том, что у меня низкий ттг. Врач сразу же сказала что это не ко мне, идите к эндокринологу. На кой фиг я сдавала помимо ттг кучу анализов, которые она просила!? Я написала чуть позднее в телеграмм, могу ли я попасть к ней после консультации с эндокринологом, мне ничего не ответили. В итоге я сдала кучу анализов на 4к, которые были +- в норме. Заплатила ей почти 2 тысячи, еще и с оплатой консультации, которой по факту не было. Прием оплачивался отдельно. Нашла нормального гинеколога, который назначил самую дешевую фолиевую кислоту и аптечный витамин е. Месячные день в день! Не советую обращаться к этому врачу. Куча анализов ненужных, выброшенные на ветер деньги. По факту врач даже не хочет вести повторный прием и консультацию по анализам!

Хочу выразить огромную благодарность Ольге Васильевне, лечила у неё трихомониаз, после месяца назначенного лечения анализ негативный. Благодаря высокому профессионализму и большому опыту Ольги Васильевны, лечение прошло быстро и эффективно. Буду продолжать наблюдаться именно у неё мне очень импонирует она не только как врач, но и как хороший, добрый, отзывчивый человек. Сейчас прохожу у Ольги Васильевны общеукрепляющий курс, чувствую себя превосходно. Огромное вам спасибо)

Ольга Василівна дуже приємна людина і дуже професіональна лікарка. За період лікування була завжди на звʼязку, і з готовністю надавала відповіді на всі хвилюючі мене питання. Вона знайшла причину моїх скарг і симптомів, які не давали спокійно жити довгий період часу. Через місяць лікування я повністю позбавилась симптомів з якими я прийшла на початку. Так як вона лікар гінеколог-ендокринолог, також на фоні моїх аналізів, вона пояснила про стан моєї щитоподібної залози, і призначила лікування. Це перша лікарка гінеколог, яка мені допомогла на 100%. Рекомендую кожній жінці потрапити саме до Ольги Василівни на лікування.

Проходила огляд та консультації, лікар дуже уважна, виявила захворювання, назначила комплексне лікування. Гарна комунікація, відповіді на всі питання та уважність до пацієнта. Дякую за лікування!

Очень благодарна Ольге Васильевне ,за то что она попросила меня после осмотра и моих жалоб сдать правильные анализы, мы выявили проблему, о которой даже я не подозревала и начали лечение. Лечение было щадящее, поэтапное. В данный момент я чувствую себя хорошо. Рекомендую.

Хочу выразить признательность Костюк Ольге Васильевне. Обратились с проблемой: нарушения менструального цикла. Во время консультации Ольга Васильевна опросила о жалобах, характере менструального цикла, наследственности, уточняет наличие хронических болезней, аллергических реакций. Далее проводился осмотр на кресле, лабораторная диагностика мазки на флору и т.п.). Также врач осмотрела молочные железы и рядом расположенные лимфатические узлы. Были сданы анализы, включая анализ крови, получены расшифровки, назначено комплексное лечение - решение проблемы и что очень Важно- нам всё-всё доступно было объяснено и разъяснено, будем наблюдаться в течении урегулирования проблемы. Поразила внимательность ( результаты анализов расшифровывала в выходной день!!! так как мы спешили)

Однозначно рекомендую гинеколога Костюк Ольгу Васильевну! Профессионал своего дела доктор от Бога. Знаю ее еще с 2016 года, сейчас к ней ходят заловка, дочь тоже довольны. Нечего лишнего, все по делу и на понятном языке. Ни каких страшных диагнозов, запугиваний как у других гинекологов, (столкнулись с таким опытом). Все предельно просто анализы, обследование ,лечение -результат ощутим и виден. Тот доктор которого можно смело рекомендовать. Выражаю свою благодарность Ольге Васильевне.

Врач от Бога, без преувеличения! Обратилась с проблемой, как мне казалось, исключительно гинекологической, получила ответы на вопросы касающееся функционирования чуть ли не всех систем и органов с подробнейшим объяснением каждого пункта в схеме лечения. И это, заметьте, после очной часовой встречи на приеме, в вечернее время в течение нескольких дней! Профессионал высочайшего уровня, с мега щепетильным и глубоким подходом к проблеме, что в наше время уже кажется большой редкостью. Внимательна, добра, тактична, обаятельна и скромна в общении. Ни намека на высокомерие, коим часто страдают профи. Человек, безмерно любящий свою профессию и отдающийся работе на полную!!! В общем, Ольга Васильевна - Вы гордость харьковчан, и не только, я уверена))) Новых профессиональных высот, сил и здоровья Вам и вашим пациентам!

Обратилась за онлайн-консультацией, так как сейчас проживаю за границей. Ольга Васильевна очень внимательно меня выслушала, задавала уточняющие вопросы, проговорила свои предположения относительно моей проблемы, назначила дополнительные анализы для уточнения. Уделила максимальное количество времени, ответила на все вопросы. От встречи осталась очень довольна.

До Ольги Василівни Костюк потрапила на прийом через DOC.UA. Під час вибору лікаря мені було важливо, щоб за один прийом можна було зробити повний огляд. Була приємно здивована, коли лікар зателефонувала мені за день до прийому та надала рекомендації щодо підготовки до прийому та зібрала анамнез. Чесно кажучи, що стосується лікарів-гінекологів, я ще та боягузка, але на прийомі я почувала себе комфортно і спокійно. Ольга Василівна провела огляд, кольпоскопію та УЗД, протягом прийому все детально пояснювала. В кінці прийому було поставлено попередній діагноз, який пізніше був підтверджений результатами обстеження, що говорить про те що лікар компетентна у своїй справі. Крім цього, лікар консультувала онлайн та надавала об’ємну інформацію з приводу моєї проблеми. На даний момент результати лікування уже є, за що вдячна Ользі Василівні. Працюємо далі. Ольгу Василівну можу рекомендувати, як кваліфікованого та тактовного лікаря.

Попала на прием к Ольге Васильевне случайно, просто «прогуглив» врача-гинеколога ( прочитав положительные отзывы в интернете). На консультации ( осмотре) сразу поняла, что доктор несомненно квалифицированный, очень внимательный к своим пациентам!!!! К тому же, узнала, что Ольга Васильевна еще и эндокринолог и получила еще и консультацию в этом направлении!!! Доктор несомненно от Бога!!! Это не поверхностное «у Вас все в порядке, ничего страшного….» это полноценный осмотр/консультация, с рекомендациями по питанию, режиму сна… отдыха… при необходимости сдачи анализов с последующей консультацией по результатам … К тому
же, Ольга Васильевна всегда на связи, в телефонном режиме всегда можно получить ответ на любой вопрос по лечению ( приему препаратов), обсудить результаты анализов… Несомненно рекомендую доктора!!!!! Обратившись к Ольге Васильевне в попадаете к настоящему профессионалу!!!!

Ольга Васильевна, я пришла к Вам по рекомендации знакомых, мне сказали: «Катя, ты кайфанеш от профессионализма и решишь свой вопрос». Все так и случилось. Спасибо Вам большое за Ваши знания, внимательное и чуткое отношение, за ответы на все мои тревожные вопросы.
Я спокойна, когда мое здоровье теперь под Вашим наблюдением. Такой врач как Вы - сокровище! Подтверждаю слова девушек выше! Теперь я с большим удовольствием рекомендую Вас близким и знакомым.

Ольга Васильевна, врач от бога!
Очень приятная, внимательная, общительна и к себе расположительная
Прием прошел вовремя как и договаривались
Очень уютно в кабинете без посторонних запахов и звуков, можно не только консультироваться в кабинете, а и сделать осмотр и даже узи не выходя никуда
После кольпоскопии мне сказала что нужно делать биопсию и я начала нервничать, но Ольга Васильевна меня убедила, что это совсем не больно и я решилась, и правда больно вообще не было, просто врач высшей категории
После всего очень быстро поставила диагноз которой был 100% достоверный
Во всех тонких подробностях назначила курс лечения ( мало того что просто расписала все по пунктам вплоть до того как и когда надо принимать препараты еще и позвонила и по каждому пункту отдельно прошлась еще раз)
Лечение прошло достаточно быстро и что самое важное очень эффективно
Теперь я здорова полностью
Это самый лучший врач которого я только видела
Костюк Ольга Васильевна - профессионал
Теперь буду ходить только к ней
Все очень рекомендую, не пожалеете

Ольга Василівна- це мій власний скарб! Проходила довго лікування і за плечима мала близько 10 лікарів, які ні чим мені не допомогли. Записатися на прийом було чи не найкращім моїм рішенням за життя. Лікар підібрала лікування саме під мене, врахувавши усі особливості! Ольга Василівна - Лікар з великої літери, якій я безмежно вдячна!!

Попала к Ольге Васильевне по рекомендации и не пожалела. Очень внимательная, отзывчивая, аккуратная при осмотре, полностью выслушала, сделала полный осмотр включая узи, колькоскопию, сразу на месте взяли все необходимые анализы. Удобно что все можно сделать сразу и не бегать по кабинетам. Нацелена на то, чтобы найти причину, а не приглушать симптоматику. Всё понятно объяснила, показала назначила лечение. До этого много где была, есть с чем сравнивать. Однозначно рекомендую.

Пришла к Ольге Васильевне по совету подруги и осталась очень довольна! Много лет пыталась найти компетентного врача и по совместительству доброго и понимающего человека, и наконец нашла. Ольга Васильевна подробно объяснила и обосновала все подходы к лечению и выбор препаратов. При этом она не только подошла к моему лечению как профессионал, но и как человек, внимательно и с добротой. Огромное спасибо Ольге Васильевне!

К Ольге Васильевне попала по рекомендации на плановый осмотр.
Были некоторые вопросы, но мой предыдущий врач отмахивался, говоря что это пройдет
Ольга Васильевна же смотрит намного глубже и обширнее - назначила соотвествующие анализы и выявила корень проблемы.
Очень доступно объяснила этапы лечения, что и для чего делается.
Удобно, что все анализы, узи можно сделать на месте и ты не бегаешь по 10 раз на прием. каждый раз ты получаешь снимки и историю болезни, что очень удобно
Как итог - женское здоровье налажено!
Что хочется отметить, так это подход врача - Ольга Васильевна очень внимательная, аккуратная, спокойная. Врач заботится о комфорте на приеме и делает так, чтобы вы не испытали стресса (я человек пугливый, переживательный и этот момент очень важен был для меня), уделит достаточно времени и будет с вами на связи, когда это нужно.

Безмежно рада, що потрапила до Ольги Василівни. Вперше прийшла на прийом за порадою подруги і абсолютно не пошкодувала. Дуже професіональний і чуйний лікар. Індивідуально і комплексно підійшла до моєї ситуації.
Потім, на жаль була змушена змінювати лікарів, бо переїхала(( і можу ствердити, що такого підходу ви не знайдете ніде!

Уже около 9 лет наблюдаюсь у Ольги Васильевны! Лучше специалиста не встречала, очень внимательная, Профессионал с Большой буквы!
Всегда найдёт решение любого вопроса, никогда не назначит лишнего, очень комфортно и приятно ходить к Ольге Васильевне!
На данный момент порекомендовала всем своим близким и друзьям, и все ходим только к Ольге Васильевне, уже много лет! Спасибо за Ваш труд!